Do wniosku należy dołączyć:
- aktualny dokument potwierdzający stan prawny dotyczący niepełnosprawności wnioskodawcy lub dziecka/podopiecznego, którego dotyczy wniosek
- RODO - potwierdzenie zapoznania się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych
- oświadczenie wnioskodawcy Moduł I
- oświadczenie o posiadanym wkładzie własnym
- akt urodzenia – jeśli sprawa dotyczy niepełnoletniego dziecka/podopiecznego
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy pełnoletniego dziecka/podopiecznego, będącego pod opieką prawną wnioskodawcy
- notarialne pełnomocnictwo – jeśli sprawa dotyczy osoby niepełnosprawnej reprezentowanej przez pełnomocnika, ustanowionego na podstawie pełnomocnictwa poświadczonego notarialnie; pełnomocnictwo dołącza się do wniosku wraz z Oświadczeniem pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
- pełnomocnictwo w zwykłej formie pisemnej – jeśli wnioskodawca występuje przez pełnomocnika, któremu udzielono pełnomocnictwa na czas niezbędny do realizacji wszystkich czynności związanych z wnioskiem o dofinansowanie złożonym w systemie SOW
- zaświadczenie wydane przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju niepełnosprawności, potwierdzające stan zdrowia osoby niepełnosprawnej oraz poziom dysfunkcji narządu ruchu wykluczający samodzielne poruszanie się i przemieszczanie przy pomocy ręcznego wózka inwalidzkiego
- dwie niezależne oferty cenowe (od dwóch nienależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania
- do wniosku składanego poza SOW, w wersji tradycyjnej (papierowej) - oświadczenie o dochodach
- wnioskodawca, który ubiega się o ponowne udzielnie pomocy ze środków PFRON na ten sam cel jest zobowiązany wykazać przesłanki wskazujące na potrzebę powtórnego/kolejnego dofinansowania ze środków PFRON
- prośba o przywrócenie terminu złożenia wniosku – w przypadku wniosków składanych po dniu 31 sierpnia
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym - tylko w przypadku, gdy wnioskodawca w przypadku wykluczenia cyfrowego nie może złożyć wniosku w systemie SOW
Fakultatywnie:
- dokument potwierdzający aktywność zawodową, np. zaświadczenie z urzędu pracy, zaświadczenie od pracodawcy, potwierdzenie prowadzenia działalności gospodarczej,
- dokument wystawiony przez placówkę edukacyjną, potwierdzający obecnie realizowany poziom kształcenia
- aktualną (ważną) Kartę Dużej Rodziny
- dokument poświadczający, że osoba niepełnosprawna w okresie od 1 stycznia 2023 roku podnosiła kwalifikacje zawodowe poprzez uczestnictwo w kursach, szkoleniach, których ukończenie może udokumentować otrzymanym np. certyfikatem
- dokument poświadczający, że osoba niepełnosprawna jest osobą poszkodowaną w 2023 lub w 2024 roku w wyniku działań żywiołu lub innych zdarzeń losowych
UWAGA:
Osoba niepełnosprawna, która nie jest zatrudniona ani nie uczy się, zobowiązana jest dostarczyć wraz z wnioskiem zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne na wózek inwalidzki o napędzie elektrycznym (specjalny), potwierdzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Dofinansowanie z NFZ może stanowić częściowo lub całkowicie wymagany wkład własny ceny brutto zakupu/usługi dla wszystkich beneficjentów Obszaru C, zadanie 1.
Informacja dodatkowa – dokumenty należy dołączyć do wniosku w formie:
1. skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW
2. kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które należy załączyć w oryginale
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia może wezwać do okazania oryginału dokumentu.
